El enfoque de la rinoplastia estética y funcional de la Clínica Bianca se centra en conseguir una belleza natural al tiempo que se preserva y mejora la función nasal. Damos prioridad al mantenimiento de la integridad estructural de la nariz para garantizar tanto una apariencia armoniosa como una respiración adecuada. Se desarrollan planes quirúrgicos personalizados para cada paciente utilizando técnicas avanzadas para alcanzar sus objetivos únicos.
¿Qué es la rinoplastia de preservación?
La rinoplastia de preservación (PR), introducida hacia 2018 por Rollin K. Daniel y Baris Cakir, se centra en remodelar la nariz sin alterar su estructura original. Desde finales de 2020, las prácticas occidentales han pasado de la rinoplastia de estructura tradicional a una combinación de técnicas de estructura y preservación. Los cirujanos de la Clínica Bianca han adoptado este enfoque híbrido para adaptarse a la anatomía japonesa y utilizan métodos de vanguardia para lograr la nariz ideal de cada paciente, con experiencia operando a diversas etnias.
Nuestro asesoramiento / consulta
Para lograr resultados ideales, es esencial un asesoramiento exhaustivo. Se anima a los pacientes a que traigan imágenes de referencia que les ayuden a comunicar sus objetivos. La clínica concede gran importancia a la conservación de la estructura nasal al tiempo que mejora tanto la función como la estética. Las consultas se realizan utilizando el diagrama de asesoramiento original de la Clínica Bianca para una planificación personalizada.
Durante la consulta, el médico examina cuidadosamente la nariz mediante palpación e inspección interna con un espéculo nasal. Esto ayuda a determinar la movilidad nasal y a identificar cualquier problema estructural. Sobre la base de estos resultados, se elabora un plan quirúrgico personalizado, eligiendo el mejor método entre una amplia gama de opciones para lograr el resultado ideal del paciente.
Acerca de la estructura nasal
La estructura de soporte nasal está formada por los cartílagos mayor y menor y el hueso nasal. Muchos pacientes asiáticos tienen la piel más gruesa y el cartílago poco desarrollado, lo que afecta a la forma nasal. La Clínica Bianca personaliza los abordajes quirúrgicos -extrayendo o injertando tejido según sea necesario- al tiempo que preserva la función. El diseño se basa en la anatomía de cada persona, utilizando conceptos avanzados como el “polígono de la punta” de Cakir para guiar la reconstrucción.
Estética nasal
En la rinoplastia de preservación que se realiza en la Clínica Bianca, la estética nasal se analiza dividiendo la nariz en segmentos “poligonales”. Cada segmento se evalúa y se remodela mediante modificaciones óseas o cartilaginosas para adaptarlo a la forma nasal deseada por el paciente, que se analiza en detalle durante la consulta.
Filosofía del diseño
Nuestro objetivo es crear una línea natural y bonita que fluya suavemente desde el dorso nasal hasta la punta. El simple uso de un implante (prótesis) para enderezar el puente nasal a veces puede dar lugar a un aspecto poco natural.
Al realizar una osteotomía para estrechar y adelgazar la anchura nasal, reducir las protuberancias como las jorobas y afinar la punta nasal para que quede ligeramente elevada, pretendemos crear una línea suave y elegante, similar a la suave pendiente de un salto de esquí. Para lograrlo se requiere una habilidad y precisión quirúrgicas avanzadas.
Línea nasal dorsal
En los últimos años, la “nariz respingona” o “up-nose”que antes preferían sobre todo los occidentales, se ha hecho popular también entre los pacientes asiáticos. Sin embargo, lograr un resultado natural requiere el diseño de la punta nasal en un ángulo anatómicamente apropiado, utilizando preoperatorio Tomografía computarizada para evaluar el equilibrio facial general. Dado que la nariz influye significativamente en la impresión facial, las consultas deben realizarse cuidadosamente con un cirujano experto y de confianza.
TC
Para afinar la estructura nasal, a menudo es necesario recurrir a técnicas de corte óseo. En la Clínica Bianca se utilizan tomografías computarizadas de alta resolución con cortes de 0,5 mm para crear imágenes tridimensionales precisas para la planificación quirúrgica. Estos datos ayudan a visualizar el cartílago del tabique nasal y permiten realizar procedimientos precisos como la extensión del tabique, garantizando un diseño nasal bien equilibrado.
Herramientas quirúrgicas
La rinoplastia requiere el uso de entre 40 y 50 instrumentos quirúrgicos diferentes. Para ejecutar el plan quirúrgico con precisión, la Clínica Bianca emplea una amplia gama de estas herramientas. Para la rinoplastia de conservación en particular, la clínica utiliza instrumentos encargados especialmente a países como Turquía y Alemania, adaptados a técnicas avanzadas y delicadas.
Procedimiento quirúrgico
En la rinoplastia de preservación, se realiza una incisión en la columela para acceder al cartílago alar. La disección se realiza bajo el cartílago y las membranas óseas para exponer las estructuras necesarias, al tiempo que se minimiza el daño a los vasos sanguíneos y al tejido circundante. Esta técnica ayuda a reducir la inflamación y acorta el tiempo de recuperación.
Septoplastia
En la septoplastia, se extrae cartílago del tabique nasal para utilizarlo en la extensión de la punta nasal. En los pacientes que requieren la eliminación de la giba, se recorta el cartílago septal que sobresale. Un disector de succión especializado, utilizado habitualmente en procedimientos de ORL, permite recoger con seguridad suficiente cartílago para el injerto.
Procedimientos de osteotomía ósea
En los procedimientos de osteotomía ósea, la Clínica Bianca utiliza técnicas avanzadas como la “Técnica Pushdown” (presentada en PRS Corea 2021) para estrechar el puente nasal sin alterar la estructura ósea. En los pacientes con giba dorsal, el exceso de hueso nasal se reduce cuidadosamente. La tomografía computarizada preoperatoria ayuda a planificar cortes precisos para conseguir un perfil nasal refinado y esbelto utilizando múltiples estrategias de corte óseo.
Extensión septal y plastia de la punta nasal
Bianca Clinic mejora la proyección de la punta nasal mediante la extensión del tabique y el refinamiento de la punta basado en el concepto del Polígono de Cakir. Esto implica remodelar el cartílago plano y redondeado en ángulos estructurados mediante técnicas de sutura. El exceso de cartílago se recorta y el ángulo ideal de la punta nasal se establece durante la extensión septal para lograr una punta refinada y elevada que complemente los rasgos faciales del paciente.
Materiales de injerto
En la rinoplastia de revisión o en casos de narices muy cortas, se utiliza cartílago costal como material de injerto. Para el aumento del dorso utilizando tejido del propio paciente, las opciones incluyen fascia de la sien o cartílago de la oreja. Cuando se elaboran con cuidado y se combinan con técnicas de osteotomía, los injertos autólogos pueden lograr resultados iguales o mejores que los implantes.
Tiempo de recuperación postoperatoria
Para minimizar el tiempo de inactividad, se realiza una disección por debajo del cartílago y las membranas óseas para reducir el daño intraoperatorio a los vasos sanguíneos y los tejidos blandos. En el postoperatorio, se colocan férulas de silicona en el interior de la nariz y se aplica una férula externa para comprimir suavemente y controlar la hinchazón. En algunos casos, la inflamación es tan mínima que apenas se nota una semana después de retirar la férula.
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