Osteotomía ósea nasal, modelado de la punta nasal, rinoplastia. (Trasplante de piel + cartílago auricular

Imagen izquierda: Antes del tratamiento / Imagen derecha: 6 meses después

En este caso se realizó una rinoplastia estructural con técnicas de injerto de cartílago y osteotomía para mejorar la simetría y el contorno nasal. Se extrajo cartílago auricular de la oreja izquierda (zona conchal) y se utilizó un colgajo local de detrás de la oreja para proporcionar una cobertura adecuada. Se optó por un abordaje abierto, lo que permitió una disección subpericondrial y subperióstica precisa.

La osteotomía medial se realizó con un dispositivo piezoeléctrico (VarioSurg), mientras que la osteotomía lateral se llevó a cabo manualmente con un osteótomo. Para afinar la punta nasal, se aplicó una técnica de sutura transdomal. Además, se realizó un recorte cefálico sólo en el cartílago lateral inferior derecho para mejorar la definición.

Para tratar la asimetría, el cartílago alar derecho recortado se injertó en el cartílago alar izquierdo. Para dar soporte al borde alar y bajar el margen de la fosa nasal, el cartílago injertado se suturó directamente al cartílago alar y se fijó de forma segura. El campo quirúrgico se irrigó a fondo antes del cierre por capas. Se utilizó sutura Retin™ de tamaño 10 para el cierre de la piel.

Hinchazón, hematomas y hemorragias
Son frecuentes la hinchazón y los hematomas postoperatorios alrededor de los ojos y la nariz.
Pueden producirse pequeñas hemorragias en los primeros días.
Infección
Aunque son raras, pueden producirse infecciones que pueden requerir antibióticos o tratamiento adicional.

Asimetría o insatisfacción con la apariencia
La forma final puede diferir ligeramente de las expectativas.

Algunos pacientes pueden recurrir a la cirugía de revisión para refinamiento.

Dificultades respiratorias
Los cambios en la estructura nasal pueden afectar al flujo de aire, provocando congestión o dificultad para respirar.

Cicatrización
La rinoplastia abierta puede dejar una pequeña cicatriz en la columela.

También pueden desarrollarse cicatrices internas o adherencias (sinequias) que afectan a las fosas nasales.

Perforación septal
Complicación poco frecuente en la que se forma un orificio en el tabique nasal, que puede provocar costras o pitidos al respirar.

Entumecimiento o cambios sensoriales
Adormecimiento temporal o prolongado de la nariz o el labio superior debido a irritación o daño nervioso.

Decoloración o engrosamiento de la piel
La piel de la nariz puede cambiar de color, textura o engrosarse, sobre todo después de repetidas intervenciones quirúrgicas.

9. Complicaciones relacionadas con los implantes (si se utilizan)
Si se utilizan implantes o injertos, puede haber riesgo de desplazamiento, infección o rechazo.

10. Necesidad de cirugía de revisión
Incluso con un resultado satisfactorio, algunos pacientes pueden requerir cirugía secundaria para un ajuste menor.